بيمه درمان تكميلي انفرادي سامان | يك فرصت خوب

شركت بيمه سامان به عنوان شركت پيشرو در ارائه خدمات بيمه هاي درمان تكميلي انفرادي از سال ۱۳۹۵ در كنار بيمه عمر و تشكيل سرمايه ارائه داد كه به طور جدي مي توان گفت اولين شركت بيمه گر اقدام به ارائه چنين بيمه اي كرد.

بيمه درمان انفرادي سامان تمام هزينه هاي بيمارستاني را تا سقف هاي معيني تحت پوشش قرار مي دهد. در اين بيمه نامه هزينه هاي بيمارستاني، جراحي، پاراكلينيكي، ويزيت دارو، زايمان و بسياري از خدمات بيمه اي را ارائه مي دهد.

همانطور كه مي دانيد بيمه هاي درمان تكميلي در تمامي شركت هاي بيمه به صورت گروهي ارائه مي گردد ولي بيمه سامان توانست با بررسي هايي كه انجام داد اين محصول را در قالب طرح هاي اقتصادي، منتخب، ويژه، جامع و ممتاز ارائه دهد و هريك از طرح ها پوشش هاي زايمان، بيمارستاني، جراحي، پاراكلينيكي، ويزيت دارو، دندانپزشكي، جراحي هاي سرپايي و خدمات آزمايشگاهي را تا سقف معيني را تحت پوشش مي دهد.

بيمه درمان تكميلي سامان جبران بخشي از هزينه‌هاي بيمارستاني و جراحي ناشي از بيماري، حادثه و ساير پوشش‌هاي اضافي درماني بيمه‌شدگان است كه در تعهد بيمه‌گر پايه نيست و طي اين بيمه‌نامه در تعهد بيمه‌گر قرار گرفته است. در اين بيمه نامه هر واقعه ناگهاني ناشي از يك عامل خارجي كه بدون قصد و اراده بيمه‌شده اتفاق افتاده و منجر به جرح، نقص عضو، ازكارافتادگي و يا فوت بيمه‌شده گردد تحت پوشش مي باشدهمچنين هرگونه عارضه جسمي و اختلال در اعمال طبيعي و جهاز مختلف بدن طبق تشخيص پزشك باشد نيز تحت پوشش بيمه درمان انفرادي سامان است.

جدول حق بيمه درمان تكميلي انفرادي سامان

شايد بخواهيد بدانيد: شرايط عمومي بيمه درمان انفرادي سامان

طرح پايه:

طرح پايه بيمه درمان تكميلي سامان فقط براي بيمه گذاران عمر ارائه مي گردد كه در اين طرح جبران هزينه‌هاي بستري، جراحي، شيمي درماني، راديوتراپي، آنژيوگرافي قلب، گامانايف و انواع سنگ شكن در بيمارستان و مراكز جراحي محدود Daycareرا تا سقف ۱۰ ميليون تومان و اعمال جراحي مهم با احتساب بند ۱ مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مركزي و نخاع ( به استثناي ديسك ستون فقرات)، گامانايف، قلب، پيوند ريه، كبد، مغز استخوان تا سقف ۲۰ ميليون تومان همچنين جبران هزينه‌هاي آمبولانس شهري و بين شهري تا سقف ۱۰۰ هزار تومان تحت پوشش است.

پوشش هاي طرح پايه درمان تكميلي انفرادي سامان

طرح اقتصادي:

اين طرح براي خانواده هايي كه از نظر مالي در مضيقه هستن بسيار خوب و داراي پوشش هاي حداقلي مي باشد در طرح اقتصادي بيمه درمان تكميلي انفرادي سامان جبران هزينه‌هاي بستري، جراحي، شيمي درماني، راديوتراپي، آنژيوگرافي قلب، گامانايف و انواع سنگ شكن در بيمارستان و مراكز جراحي محدود Daycare تا سقف ۳ ميليون تومان، جبران هزينه‌هاي زايمان اعم از طبيعي و سزارين تا سقف يك ميليون پانصد هزار تومان، پاراكلينيكي گروه اول: جبران هزينه‌هاي سونوگرافي، ماموگرافي، انواع اسكن، انواع آندوسكوپي، ام آراي، اكوكارديوگرافي، استرس اكو، دانستيومتري ۳۰۰ هزار تومان و دندانپزشكي (به استثناي ايمپلنت و ارتودنسي و دندان مصنوعي و جراحي لثه) تا سقف ۱۰۰ هزار تومان تحت پوشش قرار مي گيرد.

پوشش هاي طرح اقتصادي درمان تكميلي انفرادي سامان

طرح منتخب

اين طرح نسبت به طرح اقتصادي داري پوشش هاي بهتري است به عنوان مثال سقف پوشش هزينه هاي بيمارستاني و اعمال جراحي در اين طرح به ترتيب ۵ و ۱۰ ميليون تومان مي باشد و هزينه هاي دندانپزشكي نسبت به طرح اقتصادي ۲ برابر و تا سقف ۲۰۰ هزار تومان است.

در طرح منتخب پاراكلينيكي گروه دوم: جبران هزينه‌هاي مربوط به تست ورزش، تست آلرژي، تست تنفسي (اسپيرومتري PFT) نوارعضله(EMG) ، نوارعصب(NCV) ، نوارمغز (EEG)، نوارمثانه (سيستومتري ياسيستوگرام)، شنوايي سنجي، بينايي سنجي ، هولترمانيتورينگ قلب، آنژيوگرافي چشم تا سقف ۲۵۰ هزار تومان، جبران هزينه‌هاي جراحي‌هاي مجاز سرپايي: شكستگي و دررفتگي، گچ گيري، ختنه، بخيه و كشيدن بخيه، كرايوتراپي، اكسيزيون ليپوم، بيوپسي، تخليه كيست و ليزردرماني تا سقف ۲۵۰ هزارتومان تحت پوشش است.

پوشش هاي طرح منتخب درمان تكميلي انفرادي سامان

طرح ويژه

اين طرح براي خانواده هايي مفيد است كه از نظر مالي در سطح متوسطي قرار دارند و مي توانند از سطح پوشش خوبي استفاده نمايند اين طرح به لحاظ هزينه ها درماني نسبت به طرح اقتصادي و طرح منتخب كاملتر و و پوشش هاي ماسب تري دارد به عنوان مثال پوشش هزينه هاي زايمان در اين طرح تا سقف ۳ ميليون تومان مي باشد و دندانپزشكي هم تا سقف ۵۰۰ هزار تومان پوشش دارد.

جبران هزينه‌هاي خدمات آزمايشگاهي : آزمايش‌هاي تشخيص پزشكي، پاتولوژي، آسيب شناسي و ژنتيك پزشكي، انواع راديوگرافي و نوار قلب و فيزيوتراپي (به استثنا چكاپ) تا سقف ۵۰۰ هزارتومان و هزينه ويزيت و دارو و خدمات اورژانس غير بستري تا سقف ۵۰۰ هزار تومان تحت پوشش قرار ميگيرد.

پوشش هاي طرح ويژه درمان تكميلي انفرادي سامان

طرح جامع

همانگونه كه از نام اين طرح مشخص است اين طرح يك طرج جامع با تمامي پوشش ها مي باشد كه اين طرح در نوع خود و در ميان ساير طرح هاي درمان تكميلي انفرادي داراي مزاياي متعددي از قبيل پوشش پاراكلينيكي گروه اول تا سقف يك ميليون و پانصد هزار ريال و خدمات ازمايشگاهي تا سقف ۷۵۰ هزار تومان است

در طرح جامع دندانپزشكي (به استثناي ايمپلنت و ارتودنسي و دندان مصنوعي و جراحي لثه) يك ميليون تومان، جبران هزينه‌هاي بستري، جراحي، شيمي درماني، راديوتراپي، آنژيوگرافي قلب، گامانايف و انواع سنگ شكن در بيمارستان و مراكز جراحي محدود Daycare تا سقف ۱۵ ميليون تومان و هزينه ويزيت و دارو و خدمات اورژانس غير بستري تا سقف ۸۰۰ هزار تومان تحت پوشش قرار مي گيرد.

شايد بخواهيد بدانيد: طرح جامع درمان تكميلي سامان

پوشش هاي طرح جامع درمان تكميلي انفرادي سامان

طرح ممتاز

طرح ممتاز بيمه درمان تكميلي انفرادي سامان كاملترين طرح بيمه درمان تكميلي سامان است كه در اين طرح اعمال جراحي مهم با احتساب بند ۱ مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مركزي و نخاع ( به استثناي ديسك ستون فقرات)، گامانايف، قلب، پيوند ريه، كبد، مغز استخوان تا سقف ۷۵ ميليون تومان، پاراكلينيكي گروه دوم: جبران هزينه‌هاي مربوط به تست ورزش، تست آلرژي، تست تنفسي (اسپيرومتري PFT) نوارعضله(EMG) ، نوارعصب(NCV) ، نوارمغز (EEG)، نوارمثانه (سيستومتري ياسيستوگرام)، شنوايي سنجي، بينايي سنجي ، هولترمانيتورينگ قلب، آنژيوگرافي چشم تا سقف يك ميليون تومان، دندانپزشكي (به استثناي ايمپلنت و ارتودنسي و دندان مصنوعي و جراحي لثه) تا سقف يك ميليون تومان، جبران هزينه‌هاي زايمان اعم از طبيعي و سزارين تا سقف ۵ ميليون تومان و جبران هزينه‌هاي سونوگرافي، ماموگرافي، انواع اسكن، انواع آندوسكوپي، ام آراي، اكوكارديوگرافي، استرس اكو، دانستيومتري دو ميليون تومان تحت پوشش قرار مي گيرد.

شايد بخواهيد بدانيد: طرح ممتاز درمان تكميلي سامان

پوشش هاي طرح ممتاز درمان تكميلي انفرادي سامان